病患最常問：人工水晶體哪一種最好？眼科醫師分析

文/黃晉德醫師/中山醫學大學附設醫院眼科

#人工水晶體百百款（上）：單焦點、非球面、散光（Toric）怎麼挑？

#人工水晶體怎麼挑？單焦點 vs 非球面 vs 散光矯正

林伯伯手術後視力清晰，但看報紙卻還是需要戴老花眼鏡。他笑著說：「醫師，我是不是應該選另一種水晶體啊？」

👉 事實上，人工水晶體的選擇會影響術後視力表現。單焦點、非球面、散光矯正各有優缺點，關鍵在於「您的生活需求」。

單焦點人工水晶體是多數人的基本選擇；非球面設計可提升夜間對比度與影像品質；有散光就該考慮散光矯正人工水晶體，一次處理散光。本文用生活化比喻＋實證，幫你挑到最合適的「清晰基本款」。

先搞懂：單焦點人工水晶體是什麼？

單焦點鏡片通常設定看遠清楚，看近需戴老花眼鏡；優點是成像品質穩定、價格友善，是健保常見選項。

球面 vs. 非球面：像舊鏡頭 vs. 高畫質鏡頭

非球面人工水晶體能減少「球面像差」，在昏暗環境提供更好的對比敏感度與夜間模擬駕駛表現。這點在多項研究與臨床測試中被觀察到，是現今多數廠牌的主流設計。

散光矯正（Toric）鏡片：為角膜「校正軸向」

若術前散光明顯（例：75度以上的散光），散光矯正人工水晶體可同時矯正散光與白內障。研究顯示，散光矯正人工水晶體在遠距裸眼視力與降低戴眼鏡依賴方面，更有優勢；部分研究報告約 60–70% 達到遠距不用眼鏡。

單焦點家族差異表

類型	適合誰	眼鏡依賴
傳統單焦點（球面）	想要穩定清晰、預算友善	看近需老花眼鏡
非球面單焦點	常夜間駕車、重視對比與銳利度	看近仍需老花眼鏡
強化景深單焦點（短延焦）	想兼顧部分中距（電腦距離）	近距細字仍需眼鏡
Toric 散光單焦點	有中高度散光者	遠距更不仰賴眼鏡

「工欲善其事，必先利其器。」—— 選對鏡片，就像替眼睛裝上合適的鏡頭。

為何選擇專業眼科醫師？

專業眼科醫師會在術前精準量測角膜、散光軸向與生活需求，解釋各選項利弊，讓你用得清楚、用得放心。

選擇專業眼科醫師

白內障手術怎麼選？傳統超音波 vs 飛秒雷射，差在哪裡？

文/黃晉德醫師/中山醫學大學附設醫院眼科

#手術進入雷射時代：傳統超音波 vs. 飛秒雷射，怎麼選？

#超音波還是飛秒雷射？白內障手術比較全解析

陳太太聽朋友說：「飛秒雷射手術比較高科技，恢復也比較快！」但是另一位鄰居卻說：「我用傳統超音波就很好，何必多花錢？」她一時之間搞不清楚，擔心自己做錯選擇。

👉 傳統超音波手術與飛秒雷射手術，最大的差異在哪裡？哪一種更適合您？這篇文章就要幫您釐清。

傳統超音波乳化術與飛秒雷射白內障手術（FLACS）哪個比較好？本文用白話比較原理、恢復、風險與費用，並以最新研究說明：兩者長期視力與安全性相近，選擇應看你的條件與預算。

兩種術式，一次搞懂

• 傳統超音波（Phaco）：以微小切口進入，超音波震碎混濁水晶體並吸除，再植入 IOL。

• 飛秒雷射（FLACS）：以雷射精準完成切口與撕囊、劈核等步驟，通常可減少超音波能量使用。

研究顯示：術後早期（約一週）FLACS 視力可能略優，但3 個月後長期結果與安全性與傳統手術相當；費用則通常較高。

重點比較表

比較項目	傳統超音波	飛秒雷射
切口/撕囊	手工完成	雷射完成，幾何更一致
核處理	超音波震碎	先雷射劈核→超音波更省力
早期恢復	佳	可能更快一點
長期視力/安全	整體相近	整體相近，但精準度更高
費用	健保	自費

小結：沒有絕對最強，只有最適合你。

若角膜狀況較敏感、追求高度流程一致性，可考慮雷射；在經驗豐富醫師操作下，精準可靠客製化。

如何選擇？

諮詢熟悉兩種術式的細節與優缺點的專業醫師，依個人眼況與預算客製化建議，達到安全與效益的平衡。

手術進入雷射時代：傳統超音波 vs. 飛秒雷射，怎麼選？

白內障像眼鏡起霧？什麼時候該動手術，一篇就懂

文/黃晉德醫師/中山醫學大學附設醫院眼科

#重見光明：白內障是什麼？什麼時候該動手術？

#白內障症狀懶人包：何時該手術？眼科醫師告訴你答案

王伯伯 68 歲，最近覺得看電視就像隔著一層霧，尤其晚上開車時路燈散成一團光圈，讓他不敢再上高速公路。他開始懷疑自己是不是「眼睛出問題了」。

👉 這其實是白內障常見的情況。白內障就像「眼睛裡的鏡片老化、變混濁」，當它影響到生活，甚至危險到駕駛時，就需要考慮手術。

白內障就像相機鏡頭起霧，視線霧茫茫、夜間眩光、顏色泛黃。本文用最簡單的方式，幫你分辨常見症狀、何時需要手術，以及為何手術是目前唯一有效治療。讓你安心踏出「重見光明」第一步。

「當你面向陽光時，就不會看到陰影。」—— 海倫・凱勒

為什麼會得白內障？

白內障是水晶體混濁，最常見於老化，也可能與糖尿病、長期曝曬紫外線、類固醇使用有關。它是全球最常見且可治療的失明原因，但只要接受適當手術，多數人都能恢復清晰視力。

常見症狀（對號入座）

• 看東西像隔著霧、對比度下降
• 夜間眩光、迎面車燈刺眼
• 色彩變黃、褐
• 雙眼度數差異變大、換眼鏡也不清楚

症狀 × 生活影響一覽表

症狀	生活影響例子
視力模糊、霧霾感	看遠不清、看字幕吃力
夜間眩光、畏光	夜間開車困難、怕亮光
色調改變（偏黃、褐）	配色失準、識別號誌困難
度數忽變、雙眼差很大	空間感下降、易疲勞

什麼時候該動手術？

當白內障影響你的工作與生活（如開車、閱讀、看螢幕）時，就該與醫師討論。目前沒有藥物能逆轉白內障，移除混濁水晶體、置換人工水晶體（Intraocular lens, IOL）是有效治療。

如何選擇專業眼科醫師？

白內障手術成熟、安全、恢復快；而有經驗的醫師能依你的生活需求與眼部條件，量身規劃手術與鏡片選擇。選擇專業眼科醫師，專注白內障治療，重視溝通與同理，陪你一步步重拾清晰視界。

「重見光明」的第一步

👁️ 乾眼症不可忽視！你是否也有相同的困擾？

 

文/黃晉德醫師/中山醫學大學附設醫院眼科

開場故事：一個病患的對話

「醫師，我最近眼睛一直覺得乾乾的，好像有沙子在裡面，尤其晚上看電腦或滑手機的時候特別不舒服。點人工淚液有一點幫助，但過沒多久又乾了。這是不是眼睛出問題了？」

這是門診裡最常聽到的抱怨之一。很多人以為乾眼只是小毛病，但其實乾眼症若沒有好好處理，可能會影響生活品質，甚至造成視力模糊。

 

為什麼會有乾眼症？

乾眼症不只是「眼睛乾」這麼簡單，它是因為 淚液分泌不足 或 淚液蒸發過快 所造成。常見原因包括：

• 長時間使用電腦、手機，眨眼次數減少
• 隱形眼鏡佩戴過久
• 年齡增加，尤其是更年期後女性
• 慢性疾病（如乾燥症、自體免疫疾病）
• 藥物副作用（如降血壓藥、抗憂鬱藥）

病患最想知道的三個問題

👀 乾眼會不會傷害眼睛？
    👉會。如果長期乾眼，角膜容易受傷，甚至引起慢性發炎，導致視力下降。

👀 除了點人工淚液，我還能做什麼？
    👍環境調整：避免空調直吹，適度增加室內濕度
    👍生活習慣：規律眨眼，20-20-20 法則（20分鐘休息20秒望遠20呎）

    👍營養補充：補充含有 Omega-3 脂肪酸的魚油，有助減少淚液蒸發

    👍醫師處方：嚴重時可考慮藥物治療或淚點栓塞

👀 乾眼可以痊癒嗎？

    👉大部分患者屬於慢性乾眼，需要長期管理。雖然不能「完全根治」，但透過正確治療與保養，可以大幅改善症狀。

小結

乾眼症是一個現代文明病，不分年齡層都有可能發生。很多病患因為不了解而忽略，但只要找到合適的治療方法，並調整生活習慣，就能大幅改善不適。

👉 如果你也有乾眼問題，建議諮詢專業眼科醫師，讓眼睛獲得最合適的照顧。